欢迎莅临万杰质子治疗中心

重离子质子治疗肿瘤就找万杰 : 肿瘤克星
  联系我们: : 400-875-9928

All Posts Tagged: 胰腺癌

质子治疗胰腺癌缩略图

质子治疗胰腺癌

胰腺癌是起源于外分泌部最常见的恶性肿瘤,是严重威胁人类健康的疾病之一。近40年来胰腺癌的发病率国内外均呈上升趋势,已经进入常见的消化道恶性肿瘤之列。由于胰腺癌诊断困难、侵袭性强、手术切除率较低(10%~20%)以及缺乏有效的治疗措施,总体5年生存率仅为1%~9%,已取代肝癌成为新的“癌症之王”。科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

据《2012中国肿瘤登记年报》统计,2009年胰腺癌占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第7位和第6位。大约60%的胰腺癌患者在确诊时已发生远处转移,25%患者为局部晚期,不能行根治性切除,中位生存期仅为6~9个月;能够手术切除的仅15%,中位生存期15个月,5年生存率5%左右。

2017年美国癌症协会颁布的数据显示美国胰腺癌新发预估病例数,男性列第11位、女性第8位,居恶性肿瘤死亡率第4位。同年中国国家癌症中心的统计数据也显示,胰腺癌位列中国城市男性肿瘤发病率的第8位,大城市人群恶性肿瘤死亡率的第5位,总体而言,全球范围内的胰腺癌发病呈快速上升的趋势。

胰腺解剖图:

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

胰腺位于上腹部腹膜后间隙,在胃的后方,分为胰头及钩突、胰颈、胰体、胰尾。胰头被十二指肠包绕,其后为下腔静脉,钩突部向下突起并向后包绕肠系膜上动脉,胰颈部深面是肠系膜静脉与门静脉交界处,胰体部位于腹主动脉和脊柱前方,胰尾的后方为脾静脉、左肾上腺和左肾。半个世纪以来,胰腺癌的外科治疗已经取得较大进步,但由于胰腺其特殊的解剖部位,相邻的组织器官众多;淋巴丰富、流出路复杂,与肝门静脉系统相接,极易出现肝转移,而且恶性程度高,临床就诊病例多为中晚期,手术难度大,手术死亡率仍居高不下。近年来,由于放射治疗技术的进步,以及放射增敏剂的应用、放疗同步化疗的综合治疗,才使胰腺癌的治疗疗效有所提高。

胰腺癌常见的淋巴结转移情况:

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

 胰腺癌放疗需要照射的范围:

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

胰腺所处的周围环境较深,处在胃、十二指肠、小肠、大肠、肝、肾和脊髓的包围之中。这些器官的放射耐受性低,而胰腺癌的放射敏感性也比较低,从而治疗比率小,放疗有一定难度。因此放疗设备(高能射线或高线性能量转换射线)和方法的选择,周密计划的设计,成为治疗的关键。

线性能量转换射线(LET)包括:低LET(X线、γ射线、电子线)和高LET(中子、质子、α粒子、碳离子等)。目前低LET广泛应用于临床治疗各种肿瘤;高LET主要是质子和碳离子放疗,因其物理和生物学特性的优势所在,被国际肿瘤放疗界广泛看好。

各射线剂量分布对比图:

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

    质子的相对生物效应(REB)为1.1,和光子相似或略高于光子,但质子有其独特的物理学特点:质子的能量较大,侧向散射小;质子束进入人体组织时,在一定深度会产生一个急剧上升的Bragg峰;在形成峰之前,是一个低平坦段,峰的后面能量则骤降为零。因此,调节不同能量,并且扩展峰的宽度,可以使高量区正好置于不同深度和大小的肿瘤区域。

    临床应用质子治疗时,有以下优点:1.即使只用单独一个照射野,肿瘤前方的组织也受到相当于光子和电子束照射时的一半剂量,而在肿瘤周围和后方的组织受到的剂量,几乎为零,因此可以简化调强放射治疗计划的设计;2.当射线在达到靶区的途径上需经过某些重要器官时(如晶体等),非靶区器官和组织受到的照射剂量很低。所以,与光子相比,用质子治疗时可以提高靶区的剂量,而且有更多的投照角度可以选择;3.可以采用三维适形和调强放射技术,使不同形状的靶区得到比光子和电子更满意和更均匀的高剂量区,而肿瘤周围和肿瘤后方的组织所受到的剂量极小;4.用质子作三维适形和调强放射治疗计划的设计时,所需用的照射野远比光子和电子照射时所需要的照射野少,因此可以大大地减少肿瘤周围正常组织受到的低剂量照射区域。

   我院质子治疗中心根据质子治疗的优势所在,治疗部分胰腺癌病人取得了一定的疗效,使部分胰腺癌患者提高了生活质量,延长了生存期,并保护了正常组织,副作用极小。

胰头癌冠状位、失状位的靶区:

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

胰头癌质子剂量分布:

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

截止到目前,我院质子治疗中心共收治胰腺癌病人30余例,其中胰头肿瘤占多数,胰体肿瘤占少部分,肿瘤局部治疗有效率在95%以上。

      质子治疗适应症:

      1、头颈部肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神经外胚层肿瘤PNET

      2、胸部肿瘤:肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

      3、腹部盆腔及其他部位肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET

我科(淄博万杰肿瘤医院中西医肿瘤科)主要开展恶性肿瘤的精准治疗,应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备,配合化疗、靶向、中药膏方等,综合治疗恶性肿瘤。

科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

原文始发于微信公众号(万杰质子中西医肿瘤科医生):科普—肿瘤的质子治疗系列:胰腺癌

Read More
在线客服
在线客服
热线电话
QQ客服