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质子治疗喉癌疗效显著缩略图

质子治疗喉癌疗效显著

质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌

美国德克萨斯州安德森癌症治疗中心研究员,于202004月份发布了一篇关于质子治疗喉部鳞状细胞癌的文章。文章研究的主题是:质子治疗喉部鳞状细胞癌的疗效观察。

题目:Outcomesfollowing Proton Therapy for Squamous Cell Carcinoma of the Larynx质子治疗喉部鳞状细胞癌的疗效观察

Results(结果): 很高的总生存率、局部区域控制和无病生存率,低毒性。采用AJCC第八版分期,纳入14名喉癌患者,28.6%IV期,35.7%II期,35.7%I期。64.2%的患者有吸烟史,28.6%的患者在治疗期间插入胃造瘘管。14名患者中的6名接受了放化疗。共报道了73种急性毒性反应:54.8%1级,32.9%2级,12.3%3级。在治疗和随访期间没有报告4级或5级毒副作用。2年的总生存率(OS)、局部区域对照(LRC)和无病生存率(DFS)分别为92.3%91.7%84.6%

质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌

质子治疗早期喉癌的优势头颈癌中,肿瘤靶病灶通常不规则且复杂,常规放射治疗野无法完全避开周围的重要器官,这一方面限制了根治放疗剂量的实施。质子具有较低的正常组织剂量,同时保持相似或更好的目标覆盖率。更好的保护发声功能、保护周围重要器官的功能,改善患者远期的生活质量。

手术切除治疗喉癌的现状

手术切除治疗喉癌,可以分为全喉切除和半喉切除,加上颈部淋巴结清扫,不管是哪种手术方式,对生活质量都是会有影响的。手术过程中需要气管切开,半喉切除可能需要短时间放置气管套管,等待呼吸功能正常时,才可拔出。如果是全喉切除,那么需要终身放置气管套管,并注意护理。具体实施什么样的手术方式/是否需要术后辅助放化疗,需要根据术中肿瘤的情况/术后病理及肿瘤侵犯的程度而决定。但大部分外科医生为了完全切除肿瘤,仍倾向于全喉切除。

比较治疗效果,早期喉癌经过手术或根治性放疗的生存率无明显差别,质子放疗或质子放疗同步化疗更能保护好患者的器官功能。

现将2020年万杰质子治疗中心的一例喉癌患者的康复情况进行介绍:

质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌下图:质子放疗前定位CT,箭头所指为喉部肿瘤

质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌

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下图:质子治疗同步化疗结束后复查强化CT,提示病灶明显缩小

质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌

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下图:质子治疗结束后2月余复查FDG-PET/CT,提示肿瘤消失

质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌

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 质子治疗适应症:

    1、头颈部肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神经外胚层肿瘤PNET

    2、胸部肿瘤:肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

    3、腹部 盆腔及其他部位肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET     

原文始发于微信公众号(万杰质子中西医肿瘤科医生):质子治疗肿瘤的山东经验-喉癌

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